目前,無(wú)論是老年黃斑變性還是少年黃斑變性,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中都沒(méi)有確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進(jìn)展的好方法。
黃斑變性病程較長(zhǎng),雖然在各個(gè)不同階段其治療用藥各有差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢,病程亦長(zhǎng),當(dāng)以病因病機(jī)為基礎(chǔ)辨證用藥;一旦進(jìn)入滲出性病變,引起眼底大量出血,則應(yīng)按照“急則治其標(biāo)”的原則進(jìn)行搶救;晚期患者應(yīng)注意加強(qiáng)治本減少?gòu)?fù) 發(fā),爭(zhēng)取挽回部分視力。成都普瑞眼科醫(yī)院眼底黃斑變性治療中心的彭遠(yuǎn)光專(zhuān)家指出,我們主要強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn):
一、預(yù)防為主,早期治療
老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的早期階段,病變較輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)切不可大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期用藥,堅(jiān)持治療。在任何疾病的進(jìn)展過(guò)程中,病程早期,也病變的較輕階段,是較好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。
二、急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情
當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí),是病程急劇進(jìn)展,視功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn),這種病例常反復(fù) 發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完 全喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法。
四川著名眼底病專(zhuān)家彭遠(yuǎn)光教授指出,眼底黃斑病變?yōu)榘l(fā)生于黃斑部及其周?chē)幕×⒌臐B出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn),一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。成都普瑞眼科醫(yī)院眼底病專(zhuān)科彭遠(yuǎn)光主任講,藥物治療無(wú)效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。
普瑞眼科眼底病專(zhuān)科簡(jiǎn)介:
眼底病專(zhuān)科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一,由十多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì),致力打造成為造西南地區(qū)權(quán)威、知名的眼底病診療學(xué)組之一。
專(zhuān)科獨(dú) 家或率先引進(jìn)當(dāng)今世界眼科前沿的檢查和治療設(shè)備,現(xiàn)配備有美國(guó)博士倫玻切儀、德國(guó)ZEISS210高檔手術(shù)顯微鏡、ZEISS視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)、ZEISS眼底激光儀等先進(jìn)設(shè)備,對(duì)診治各種常見(jiàn)和復(fù)雜的眼底病起到了很好的保障作用。專(zhuān)科能獨(dú)立開(kāi)展:巨大裂孔的視網(wǎng)膜脫離、復(fù) 發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、晶狀體或晶狀體皮質(zhì)脫入玻璃體腔、人工晶體脫入玻璃體腔、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜下新生血管膜、視網(wǎng)膜下出血、診斷性玻璃體切除、眼內(nèi)異物殘留的眼外傷、眼內(nèi)炎、急性視網(wǎng)膜壞死、葡萄膜炎和無(wú)晶狀體眼黃斑囊樣水腫等診療項(xiàng)目,并擔(dān)負(fù)集團(tuán)連鎖醫(yī)院西南、西北片區(qū)及澳大利亞霍洛基金會(huì)四川項(xiàng)目相關(guān)眼底病醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)。